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大家都知道听力损失分为轻度、中度、重度、极重度。性质分为:传导性、感音神经性、混合性、中枢性。佩戴助听器后,都有一定的效果。但有些客户总是说,声音听到了,就是听不清楚。大家要知道,听到和听清是两个不同的概念:听到,是生理反应;听清,是生理加心理的反应。听清,也就是言语分辨率的问题。声音的传导路径是从外耳、中耳、内耳耳蜗、听神经、中枢神经、至后传到大脑中心处理信号。尤其是感音神经性和中枢性聋患者的言语分辨率就会更差一些。
佩戴助听器至基本的功能,是放大声音让你听到。就像我们学英语,多听、积累,在大脑中产生记忆,自然就理解了。听力损失多年,对好多词语、句子、声音都有陌生感了。在日常的验配测试言语分辨率的环节,当我对测试者念出诸如:吃饭、睡觉、工作.....等词语时,一般都会答对。当念一般不长用的词语,如:验配、繁荣、疏散.....等等,大多答错。也有把笛子念成蹄子、躲藏念成检查、诗人念成私人等等现象。当然除了自身的问题,当今各种全数字多通道助听器,在降噪、压缩、移频等先进技术的提高,在各频率的言语清晰度方面也会对患者有一定的帮助。
所谓气传导助听器其本质是一台声音增强器,即当环境声音强度不足以使听力下降的人听到声音时,就借助于助听器将声音放大后再传入鼓膜。但是,气传导助听器并没有改变声音的传导途径,对有些症状是不适应的。比如,耳道闭锁、耳膜穿孔、听小骨机械损伤、耳道炎症、耳道分泌物堵塞等患者。研究表明,相当一部分助听器用户使用气传导助听器感觉“吵”,不愿意佩戴。
值得说明的是,目前的气传导助听器技术水平较高,尤其是采用了数字处理技术后,气传导助听器处理语音的能力得到较大提高,气传导助听器本身并不“吵”,而是这类老年人不适应这类助听器。原因在于器官老化(比如鼓膜塌陷)导致声音变异,即听到的声音已经发生变化,称为听觉失真。患有听觉失真的老人,不仅听不清声音,严重时可能导致烦躁和性格孤僻,这就是老年人常说的“吵”,不愿意在较为吵杂的环境中使用气传导助听器的原因。
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