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成年人是否需要戴助听器,可以从两个方面入手

成年人是否需要戴助听器,可以从两个方面入手

发布日期:2023-07-07 作者: 点击:

从医生的角度来看,成年人是否需要戴助听器,可以从两个方面入手:

1、听力因素:

纯音听力检查和语言听力检查是提供这些信息的重要来源。纯音听力检查可提供听力损失的类型(感音神经、传导或混合)、严重程度(轻度、中度、重度、极重度)、听力图的类型(平坦型、急降型或上升型等)。).帮助判断助听器的需求,选择助听器和如何调整助听器是非常重要的。语言听力检查可以提供语音接收阈值(SRT;spechrececeptionthreshold),即一个人听到语音时的小音量和不舒服的语音响度(UCL;uncomfortableleslevel)。如果上述两者相互减少,可以获得一个人语言接收的动态范围(dynamicrange;以分贝为单位)。这个动态范围对助听器的使用有很大的影响。大多数成年听力受损者都是感音性的,其病变在于内耳蜗,它会有复响(recruitment),使SRT上升和UCL下降,然后缩小动态范围。助听器的输出范围是能够落入动态范围,所以动态范围越窄,自然助听器就越难表现出来。通常,一个人耳朵的舒适音量应该在动态范围的中点左右。此外,语言听力检查还可以提供词语识别能力。识别能力越好,通过助听器扩音后越能理解语言内容。如果识别能力低于75%,即使助听器有足够的增益值,其效果也会降低。

二、动机因素:

一个人是否认为自己听力不好造成了障碍,这与他佩戴艾滋病助听器的动机密切相关。假设他的听力损伤影响了他与他人的沟通和生活质量,这自然会促进他选择的动机。例如,我曾经有一个案例,只有单侧中度听力障碍,但由于它的工作必须经常召开会议,患者侧面的人在与他交谈和讨论时会遇到一些麻烦。为了满足工作需要,他有很强的愿望戴助听器来帮助他。相反,我在两侧也遇到过中度和重度听力障碍。因为他年纪大了,日常工作和休息只有三餐,几乎没有社交活动和看电视的习惯,他不会觉得听力障碍困扰着他的生活,所以他自然不愿意戴助听器。此外,对助听器的印象也会影响选择的动机,许多人对助听器一直有负面印象。例如,我还有一个案例,两侧大约有50分贝的中度听障。他在镇农会工作,每天都要和很多人面对面交流。很明显,助听器会对他的工作有很大的帮助,但他认为戴助听器会被认为是残疾人,拒绝使用。根据临床研究,动机强的助听器用户可以通过助听器的增益获得更多的好处。

此外,听力受损者还可以通过自我评价量表(self-reportprocedure)的评价来帮助判断艾声助听器的需求程度。这是一种问卷评价,让受试者回答听力损失带来的影响(比如Hearinghandicapintory),可能出现在不同的日常生活中。

至于评估儿童是否需要佩戴助听器,这与成人不同。对于儿童来说,我们不需要考虑动机因素,而是从他们的语言习得过程和教育观点开始。只要听力损失会导致语言学习困难,进而影响未来的成长教育,甚至人格发展和社会互动,这些儿童就必须使用助听器并进行特殊的语言训练。在纯音听力检查方面,只要中度听力损失(即听力损失超过40分贝),就需要助听器。目前,有些人甚至建议,即使是轻度听力损失(即听力损失在25到40分贝之间)的儿童也可能需要助听器,因为他们认为这种听力损失会影响语言学习。


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