婴幼儿助听器验配三大因素

　　由于新生儿听力筛查的巨大成功，许多听力障碍儿童可以在出生后不久诊断出来，并在6个月前开始使用助听器。因此，儿童助听器的匹配非常重要。由于婴儿出生后不能配合听力测试，耳朵还不成熟，给助听器的匹配带来了很多困难。与其他年龄段的人相比，婴幼儿助听器的匹配也缺乏统一的程序。每个地方都有自己的方法，很难定义婴幼儿助听器匹配的成功。

　　一，鉴定婴幼儿听力状况。尽管行为测听结果很准确，但对6个月以下的婴儿，只能采用电生理测听方法。通常我们使用短声ABR(clickABR)、短纯音ABR(toneburstABR)以及多频稳态诱发电位(ASSR)等方法。正确使用这些方法可以获得婴幼儿更准确的听力阈值。据中国听力网记者章邯女士介绍，在转换电生理反应阈值和听力阈值时，重要的是了解校正系数的应用。所谓校正系数，是指从ABR反应阈值转变为行为测听阈值所需的分贝数。一般而言，电生理反应阈值高于行为测听阈值5~20dB。低频率500Hz需要减去20dB，而高频率4000Hz只需要减去5dB。例如，40dBHL(60-20=40dB)用短纯音在500Hz获得ABR阈值为60dBnHL，换算成行为听力阈值为40dBHL。按照这种方法，一般可以得到婴幼儿的听力门槛，成为助听器验配的基础。

　　第二，必须充分考虑婴幼儿耳道的独特声学特性。我们知道，耳道越小，同样的声音强度可能会产生更大的共鸣，也就是说，如果我们按照厂家提供的助听器2cc指标进行匹配，90%的情况会导致过度放大。是的，婴幼儿不舒服，不愿意带助听器，甚至影响听力。解决这个问题的方法是测试婴幼儿的真耳耦合腔差(RECD)。中国听力网认为，RECD测试非常重要，是确保助听器验配成功的一个重要因素。

　　获得婴幼儿的RECD值后，第三个因素是评估助听器验配后的效果。一般来说，在评估中，我们可以使用助听器分析仪，使用探头麦克风进行真耳测试。评估的目的有几点。首先，确保婴幼儿在佩戴助听器后，基本上可以满足所有指标，如增益和大输出。然后看助听器能否有效地放大语音。助听器听起来舒服并不意味着你能清楚地说话。这些都需要不断的评估和调试。需要判断助听器的功能是否适合儿童使用，如方向性麦克风和多记忆。

　　成功的婴幼儿助听器检测至少满足以上三个条件。当然还有其他因素需要考虑，比如婴幼儿双耳听力损失不一致，重振。因此，从本质上来说，婴幼儿助听器的检测是一个连续、渐进、系统的过程。